寶寶吸奶的過程中,判斷寶寶有沒有「吸到奶」比計算吸奶時間還要重要。
剛含上乳房的寶寶會快而淺的吸吮,刺激媽媽的催產素作用(噴乳反射),當寶寶開始「喝到奶」則會慢而深的吸吮,而且會有吸吮暫停的現象(是正常的),「吸-吞-停-吸-吞-停」且過程中含奶姿勢要正確,親餵後媽媽的乳房會較鬆軟,表示乳汁有被移出。從寶寶吞嚥的動作、尿量、尿的顏色分辨,新生兒攝取母乳不足夠時,會出現尿液顏色變深,或甚至有橘紅色結晶尿的現象,表示寶寶水分攝取不夠,也就是說奶量不足。
 
Q:我餵寶寶的時候,只有側躺的餵乳頭才不會受傷,每次搖籃式乳頭都會破皮,都不知道該怎麼辦了,只好每次都躺餵... 。
A:哺乳姿勢很多種,只要媽媽寶寶都喜歡的姿勢都是好姿勢。不必煩惱喔!躺著餵可以為很久的,隨著寶寶長大,躺著餵是輕鬆的姿勢。
 
Q:親餵寶寶只喜歡某一邊乳房,要如何是好?有跟寶寶抗戰將近1小時,就是不吃。
A:寶寶喜歡單側乳房很常見。每個人乳頭形狀不同,甚至雙側差異性大,寶寶含起來的口感不同,或因為乳頭較大、較長或凹陷,或是寶寶舌繫帶、唇繫帶等問題而造成含乳及吸吮時的不舒服。有時候也有可能因為寶寶偏好同一種姿勢,不習慣的姿勢會影響吸奶的意願,例如可以橄欖球式哺餵試試看。還有寶寶先天性斜頸也會有此現象,觀察是否連平常的姿勢及動作都偏向一側,此時建議請小兒復健科醫師或物理治療師協助診斷。
 
Q親餵後乳頭被寶寶吸出了一個血泡怎麼處理?是否還能繼續親餵?可以使用擠乳器嗎?
A:乳頭發生破皮、水泡、血泡等,大都是因為餵奶姿勢含乳方法不佳,沒有完整含住乳暈、乳頭受上硬顎摩擦造成,可以在餵完奶後將乳汁塗在乳頭,乳汁的油脂可以保護乳頭,市售的羊脂膏也可以使用;如果乳頭長期疼痛、水泡或血泡,這必須考慮是否寶寶舌繫帶過短,造成寶寶含乳困難,吸吮壓力過強,或因不容易吸出乳汁寶寶拉扯乳頭或咬乳頭而造成。
處理方式:可以在哺乳後塗上乳汁或使用市售的羊脂膏來保護乳頭,不需要特別戳破血泡,更不要使用吸奶器以免造成更多乳頭傷害。
 
Q:親餵要如何讓寶寶順利的自然離乳?寶寶目前已經一歲,全母乳親餵,因為奶水已經不多,寶寶主要也是吃東西為主,內內變成有些安撫作用,吸的到但不是主要,所以想斷奶。
A:以不主動,不拒絕,讓孩子自己決定什麼時候結束,在自然的狀態下平和離乳。
可先停一餐奶,等待孩子適應後再慢慢增加停餵次數,也可以當孩子要喝奶時,先給予副食品,通常白天較易離乳,夜晚睡前較難,若孩子難以入眠,亦可藉由說故事、聽音樂、輕拍孩子背部的方式來安撫他。如果孩子仍然想喝奶,可以減少哺餵時間,一定要記得以溫和的方式讓孩子們適應後慢慢離乳。
 
Q:我目前是平時親餵+瓶餵,應該怎麼抓奶量?
A:尋乳反射是一個反射動作,是無意識的,寶寶有無吃飽,必需觀察寶寶尿布便便,再則要看每次哺餵後乳房是否變鬆軟。一般判斷的方法是:寶寶出生四、五天後,每天可以尿濕6-8片尿布(可感到沈重的)、大便4-10次、吃奶8-10次,這是一般的原則。
 
Q:我目前是親餵哺乳,但寶寶常常會溢奶,是否是餵奶姿勢有問題?
A:寶寶溢奶是常見的生理現象,是由於連結食道與胃的括約肌尚未成熟,約4-6個月大後會逐漸改善。
可以在哺乳前先拍嗝,若媽咪噴乳反射較強,奶流速快,可試試採用寶寶坐在一側大腿上吸母奶的姿勢(注意頭頸支托),或是生物哺育法(媽咪斜躺於床上的哺乳姿勢),親餵後拍嗝讓寶寶上半身直立20-30分鐘,建議採坐姿拍嗝,避免壓到寶寶的胃。
 
 
哺乳期飲食用藥篇
Q:請問吃牙醫消炎止痛藥可以餵母乳嗎?吃過退奶藥還可以餵母奶嗎?需不需要代謝時間?
A:只要嬰兒經由乳汁攝取到藥品的劑量小於10%(Dinfant/Dmaternalx100%<10%﹚,對於授乳期而言都屬於安全的藥品。
藥品依安全性分為五級(L1、L2、L3、L4、L5)。大部分藥物在服用後1到3小時內達到最高濃度,這時時奶水中藥物濃度也最高,應暫停授乳以減少嬰兒經由乳汁攝取到藥品。一般建議哺乳媽媽先餵完母乳再吃藥。在選擇用藥時,需要經專科醫師審慎處方。
 
Q:因視網膜過薄,所以雷射治療,目前點眼藥水保養,此款藥水會影響哺乳嗎?昨天暈眩症發作,昨晚11點吃了暈眩藥跟止吐藥,請問還能給寶寶餵母奶嗎?
A:可以。

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